ABSTRACT
Introduction : La survenue d'une occlusion intestinale pendant la grossesse est une situation rare qui met en jeu rapidement le pronostic materno-fÅtal.Observation : Nous rapportons un cas d'occlusion intestinale diagnostiquée à la 33ème semaine de grossesse chez une patiente de 23 ans, ayant un antécédent de salpingectomie. Le diagnostic a été posé tardivement, sur des arguments cliniques. Le traitement qui a consisté à réaliser en urgence une césarienne première suivi d'une iléostomie proximale, a permis de sauver l'enfant et la mère.Discussion : Cette observation nous permet de discuter les mécanismes physiopathologiques, et les difficultés de la prise en charge de l'occlusion intestinale aiguë au cours de la grossesse dans nos pays tropicaux à plateau technique limité
Subject(s)
Cote d'Ivoire , Intestinal Obstruction/diagnosis , Intestinal Obstruction/therapy , Pregnancy Outcome , Pregnant Women , Prognosis , SalpingectomyABSTRACT
La survenue d'un prolapsus génital pendant la grossesse est une situation rare qui pose le problème du pronostic materno-fÅtal. Nous rapportons ici un cas de prolapsus du col au stade 3, survenu brutalement à la 34ème d'une grossesse mono-fÅtale chez une nullipare de 24 ans. Nous avons réduit le prolapsus sans difficultés mais à terme, en début de travail, le col s'est extériorisé à nouveau. Nous l'avons réduit une nouvelle fois afin de tenter un accouchement par les voies naturelles. A 5 cm il s'est installé une dilatation stationnaire suivie d'une récidive de l'extériorisation du col. Une césarienne a donc été réalisée permettant la naissance d'un enfant bien portant pesant 3200gr. A la fin de la césarienne le col a été manuellement réduit et l'évolution a été favorable avec la constatation de la régression totale du prolapsus à la visite post-natale à 6 semaines. Cette observation nous permet de discuter les mécanismes physiopathologiques, et les possibilités de la prise en charge du prolapsus au cours de la grossesse
Subject(s)
Cesarean Section , Cote d'Ivoire , Pelvic Organ Prolapse , Pregnancy , Pregnancy Complications , PrognosisABSTRACT
Objectifs : Determiner la frequence des patientes referees pour hemorragie du post partum immediat (HPPI); decrire les caracteristiques socio-demographiques des patientes et identifier les dysfonctionnements pouvant aggraver le pronostic maternel. Population et methode : Etude descriptive et retrospective menee de janvier 2005 a juin 200 incluant toutes les patientes referees a la maternite du CHU de Treichville pour HPPI. Resultats : 134 patientes ont ete referees pour HPPI soit une incidence de 1;27. L'age moyen des patientes etait de 28;5 ans. La parite moyenne etait de 3;5. La majorite des patientes etaient sans activite remuneratrices et sans niveau d'instruction. La decision de transfert etait decidee dans 85;82 des cas par la sage femme. Le transfert avait ete assure par de vehicules non medicalises (86;58). La duree moyenne d'evacuation etait de 62;7min. A l'admission; 47;76 etaient en etat de choc hypovolemique avec dans 16;42 une coagulation intravasculaire disseminee. Trente et six patientes sont decedees soit un taux de letalite de 26;90. Les principales causes de deces etaient la coagulopathie (55;6) et le choc hypovolemique (36;1). Conclusion : Le taux de letalite par hemorragie de la delivrance chez les patientes referees est eleve. Sa reduction passe par l'amelioration des dysfonctionnements identifies dans l'itineraire therapeutique des patientes